10.1起，鄂州医保大转变！

来源：吉屋网发布时间：2021-09-28 16:47:22

目前我国高血压、糖尿病（这里简称两病）

患者约4亿人

其中3亿多为城乡居民医保参保人群

而据统计

慢性非传染性疾病费用负担超过70%

各界对减轻慢性病患者用药负担的呼声日趋强烈

2021年10月1日至2022年10月31日

鄂州市将实施创建城乡居民“两病”门诊用药保障专项行动示范城市工作

扩大“两病”用药保障覆盖面

为简化“两病”患者认定程序，卫健部门要将“两病”审核认定工作下沉到符合要求的基层医疗卫生机构。医保部门要对卫健部门提供的规范化“两病”人群照单全收，不再重复进行资格审核，确保纳入“两病”规范化管理人员全部纳入“两病”门诊用药保障范围。

明确“两病”患者用药范围

“两病”患者门诊降压降糖药物应符合“两病”药品目录。优先选用国家基本药物和集中带量采购中选药品，降低药价，减轻“两病”用药负担。基层医疗卫生机构及时统计“两病”常用药品需求等信息，根据患者用药需求，合理配备药品，保障“两病”门诊药品开得出、用得上。

带量采购，就是在招标公告中，会公示所需的采购量。投标过程中，药企除了要考虑价格，还要考虑能否承担起相应的生产能量。一般而言，中标的药企会以低价换取更大的销售量，药品价格也因此回归合理水平。

目前，鄂州市正在争取省级委托授权，从未纳入国家和省组织的集中采购及国家谈判药的“两病”用药药品中遴选部分品种，实施集中带量采购。

落实“两病”患者待遇保障政策

严格执行市医保局、市财政局、市卫健委、市药监局《关于落实完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》（鄂州医保发〔2019〕57号）文件的“两病”保障标准，确保待遇水平不降低。

参保人员两病用药费用报销比例为55%，不设起付线，不设日封顶线，年度累计*支付限额600元（含普通门诊统筹年度封顶限额500元）。

延长“两病”患者处方管理时限

为保证处方管理既要便民利民，又要避免重复开药，防止药品浪费和基金损失，对符合“两病”用药保障条件的患者，处方*长可放宽到3个月。

以往，高血压、糖尿病用药处方的处方量一般在1个月内。但慢性病患者以年老体弱的老人居多，每月从家到医院开一次药有些麻烦。将处方管理时限放宽到3个月，既能减少患者因处方到期而产生的挂号费用，也能让患者少跑路。

拓宽“两病”患者用药服务范围

结合乡村卫生服务一体化管理，乡镇卫生院积极开展“两病”健康管理和诊疗服务，加强对村卫生室的管理和指导，鼓励支持村卫生室参与“两病”初级诊治和用药备药、开方、取药服务。建立“两病”用药定点药店管理机制，在每个乡镇设立至少一家“两病”用药定点药店，方便群众购药，满足群众就近用药需求。

有了定点药店，患者在家门口就能购买所需常用药物，缩短了购药距离，也减少了购药次数。